Аллергия история болезни

История болезни — аллергический дерматит

Больной Ильющенко Владимир Самуилович 1939 года рождения (полных 62 года), пенсионер министерства обороны, капитан третьего ранга в отставке, командовал минным тральщиком.

Расспрос : При поступлении предъявлял жалобы на сильный зуд и высыпания на коже в области лица и локтевых ямок; обильное слезотечение и потерю трудоспособности.

Анамнез болезни: Больным себя считает с 22 лет, когда впервые, проживая в городе Харькове, в июне возникли подобные симптомы: сильный зуд и высыпания на коже в области лица и локтевых ямок; обильное слезотечение и потеря трудоспособности. Был госпитализирован с диагнозом аллергический дерматит, в течение десяти дней пребывания в дерматологическом отделении все симптомы исчезли. После выписки из госпиталя через некоторое время эти симптомы повторились. Так продолжалось все время проживания в городе Харькове, особенно летом, но редко случаи отмечались зимой. В связи с этим пришлось сменить место жительства, где болезнь не рецидивировала. Причем, поездки в город Харьков, как правило, заканчивались появлением данного симптомокомплекса. То же произошло и неделю назад, после посещения города Харькова в поезде почувствовал себя плохо, и по приезду был госпитализирован. Следует отметить, что пытались связать такую реакцию с тополиным пухом, но аналогичные проявления отмечались и зимой. Со слов пациента, возможно, такую реакцию вызывали вызывали вещества, выбрасываемые в атмосферу расположенным неподалеку мясокомбинатом. Конкретных мероприятий по выявлению аллергена не проводилось. В последние годы больной получал кларитин, фенкарол, преднизолоновую мазь, что снимало данные симптомы. Сейчас пациент проживает в пос. Мурино (Ленинградской области), и до поездки не отмечал появления симптомов.

Анамнез жизни: Больной в детстве жил в удовлетворительных условиях, получал полноценное достаточное питание. Аллергологический анамнез: пищевую, бытовую, лекарственную аллергии отрицает. У родителей подобных аллергических реакций со слов пациента не отмечалось. Связь возникновения своей патологии с профессиональной деятельностью (капитан минного тральщика) отрицает. Вредные привычки отрицает.

Осмотр общий: Состояние больного удовлетворительное ,сознание ясное, положение тела активное, нормостенического телосложения, удовлетворительного питания. Видимые слизистые, кожный покров теплый, влажный, розовый за исключением пораженных участков (см. статус дерматологический). Периферические лимфатические узлы пальпируются только в области паха (паховые) и в подмышечной области (подмышечные), там они приблизительно 2 см в диаметре, не спаяны с окружающими тканями, легко смещаются. Остальные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, углочелюстные, околоушные, затылочные, заднешейные, передншейные, надключичные, подключичные, локтвые, подколенные) не пальпируются.

Осмотр по органам и системам:

Сердечно-сосудистая система: Пульс одинаковый на обеих руках, синхронный, ритмичный с частотой 60 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, не напряжен, совпадает с верхушечным толчком, сосудистая стенка вне пульсовой волны не пальпируется. Границы относительной и абсолютной сердечной тупости в норме. Тоны сердца ясные, чистые, АД 135 и 80.

Дыхательная система: Грудная клетка нормальной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Межреберные промежутки при пальпации безболезненны, границы легких в норме, над всей поверхностью легких выслушивается ясный легочный звук.

Пищеварительная система: Живот не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, при глубокой топографической методической скользящей пальпации по Образцову-Стражеско патологии не выявлено. Эпонимные симптомы отрицательные. Размеры печени по Курлову 10 : 8 : 7 (0) см, селезенки — 4/5 (0)см.

Мочеполовая система: Пальпация и поколачивание в области почек безболезненны. Наружные половые органы развиты соответственно полу и возрасту.

Нейроэндокринная система: Стигмы неврогенных нарушений отсутствуют, эпонимные глазные симптомы отрицательны.

Костно-мышечная система: Активные движения в крупных суставах сохранены в полном объеме. Мышечная система развита удовлетворительно.

Статус дерматологический: Поражение кожи носит распространенный характер, с локализацией на лице, коже век, за ушами, в области сосцевидного отростка, в локтевой ямке. В очагах поражения наблюдаются:

Первичные морфологические элементы:

— Пятна сосудистые гиперемические, размерами от 2 до 10 см в диаметре, часто сливающиеся друг с другом.

— Везикулы с серозным содержимым.

Вторичными элементами кожной сыпи являются смешанные серозно-кровянистые корки и линейные экскориации.

Придатки кожи: волосы чистые без изменений, не вырываются при легком потягивании, ногтевые пластинки чистые, крепкие, гладкие, розовые, блестящие.

На основании жалоб больного, анамнеза болезни, анамнеза жизни, физикального исследования можно поставить предварительный диагноз – аллергический дерматит.

1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

3. Анализ кала на цисты лямблий и яйца глист;

4. Анализ крови на РВ;

5. Анализ крови на форму 50.

Данные дополнительных исследований:

В анализе крови:

— Нейтрофильных лейкоцитов 80%

I. Сифилис, вторичный период: папулёзный милиарный сифилид. Характеризуется, в отличие от аллергического дерматита, наличием узелков, покрытых небольшим количеством мелких чешуек, сыпь расположена на симметричных участках тела. Нет связи с воздействием аллергена.

II. Экзема. Острая стадия. Характеризуется высыпанием на эритематозном, слегка отечном фоне микровезикул (первичный элемент кожной сыпи). Быстро вскрываясь, пузырьки превращаются в точечные эрозии, выделяющие каплями серозный экссудат.По мере стихания процесса количество пузырьков уменьшается и на поверхности пораженного участка выявляется мелкоотрубевидное шелушение. Часть пузырьков, невскрываясь, подсыхает с образованием корочек. Наблюдается эволюционный ложный полиморфизм элементов кожной сыпи, в зависимости от превалирования одного из элементов выделяют стадии: мокнущую, сквамозную и корочковую.

III. Артифициальный (простой) дерматит, везикулезная форма. Возникает при поражении кожи сильнодействующим химическим веществом исключительно в области поражения. Проявляется, – образованием на эритематозном фоне пузырьков; Субъективно этот дерматит сопровождается чувством жжения, болезненности, редко – зудом.

На основании жалоб больного, анамнеза болезни, анамнеза жизни, физикального исследования, дополнительных методов исследования можно поставить окончательный диагноз – аллергический дерматит .

2). Диета: Ограничение острой пищи, избыточного количества фруктов, соков, углеводов.

3). Общее лечение:

— Глюконат кальция 10 % — 10 мл через день, в/м, №5. – десенсибилизирующая терапия.

— Фенкарол 0,05 г 3 раза в день – противогистаминная терапия.

4). Наружное лечение:

Rp.: Cremoris Prednisoloni 0,5% — 20,0

D.S. Наружное. Смазывать пораженные места 2 раза в день.

При поступлении в начале заболевания :

Статус дерматологический: поражение кожи носит распространенный характер, с локализацией на лице, коже век, за ушами, в области сосцевидного отростка, в локтевой ямке. В очагах поражения наблюдаются:

Первичные морфологические элементы:

— Пятна сосудистые гиперемические, размерами от 2 до 10 см в диаметре, часто сливающиеся друг с другом.

— Везикулы с серозным содержимым.

Вторичными элементами кожной сыпи являются смешанные серозно-кровянистые корки и линейные экскориации.

Придатки кожи: волосы чистые без изменений, не вырываются при легком потягивании, ногтевые пластинки чистые, крепкие, гладкие, розовые, блестящие.

В середине болезни :

Статус дерматологический: по сравнению с началом заболевания, исчезли сливные гиперемические сосудистые пятна, остались только отдельные — в области локтевых ямок, отсутствует отёк лица, уменьшилось число микровезикул, увеличилось число корок.

В конце заболевания:

Статус дерматологический: пятна разрешились, только в месте значительных экскориаций отмечаются вторичные гиперпигментные пятна. Эритемы на коже пораженных участков нет, кожа розовая, теплая, влажная.

Использованные источники: mirznanii.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Аллергия не проходит 5 месяцев

  Аллергия на ладошках

  Лабрадор аллергия сухой корм

История болезни: аллергическая реакция

Аллергия – это болезнь когда течёт из носа, глаза на мокром месте, тело чешется во всех доступных и не доступных местах, отёк дыхательных путей, вздутие и покраснение на теле.

И что же такое аллергия и как она появляется. Мы приведём вам пару вопросов, и узнаем, что о них думают аллергологи.

1. Добавление аспирина и крапивница проявляется в более аллергическую реакцию. Это лекарство добавляет зуд и раздражение.
На это способен любой препарат с витамином С. В медицине даже есть такой термин как аллергическая триада. Так называется состояние, когда есть реакция на ацетилсалициловую кислоту. Но аллергическая реакция может быть не только выражаться как крапивница, но и отёком Квинте, отдышкой.

2. Тональный крем, пудра и корректор. Не помню. Что вчера съела не такое, но наверняка мой арготизм с моим выбором был не согласен.
Сыпь бывает и ложно аллергической реакцией. Вторая появляется на фоне хронического заболевания – чаще всего воспалений желудочно-кишечного тракта. К примеру, если при наличие болезни живота съесть килограмм клубники, то аллергическая реакция будет ложной. Во – первых, из – за перебора витамина С. Во вторых, из – за повреждения слизистой желудка.

3. Есть также аллергическая реакция и на физические нагрузки.
Отдельно аллергии на физические нагрузки не бывает, но есть астма от физического напряжения. Если его не нейтрализовать терапией, дискомфорт будет возникать при беге, подъёме по лестнице, тренировки.

4. Головная боль из – за чего она может быть.
В принципе это возможно. Аллерген поступает в кровь, а она циркулирует по всему арготизму. Это го достаточно чтобы заболела голова. А если к головной боли ещё приписать насморк и отёк верхних дыхательных путей – то это, несомненно, аллергия.

Аллергия также может появиться и после приёма антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминов. Также аллергия может появиться, даже если ты съела много фруктов. Как вариант для аллергии служит ваше слабое место.

В период обострения аллергии необходимо исключить из рациона все красные, оранжевые, коричневые и белые продукты: красные яблоки, морковь, шоколад, мёд, цитрусовые, бананы, чёрный чай, кофе, сахар, яйца и т.д.

— Перейти на один год на раздельное питание.
— Очистить арготизм: активированный уголь по одной таблетке на 10 кг веса, пить в течение одной недели.
— Пить смесь яблочного и огуречного соков в течение пяти дней.
— Заменить все одеяло и подушки на синтепоновые, каждый месяц проветривать на солнце.
— Каждый день освежать помещение один два раза и за час перед сном.
— Использовать в помещение увлажнитель воздуха с очистителем.
— Каждые три четыре дня делать влажную уборку помещения.
— Вечером применять ножные ванны и следить за гигиеной тела.
— Чаще гулять по улице после дождя, когда аллергены очищены из окружающей среды.
— Перед каждым выходом на улицу рекомендовано, из кружки промыть нос тёплым отваром шалфея, каждой ноздрёй поочерёдно втягивать отвар, притом вторая ноздря должна быть закрыта пальцем. Шалфей заварить как чай, но не более 1 чайную ложку на кружку.
— Глаза можно промыть чёрным чаем, для чего обмакивать два пальца в чае и протирать закрытые веки два три раза. И немного надо поморгать.
— Можно принимать настой из трав. Заваривать как чай. Травы: фиалка, мята, ромашка, шишки хмеля, солодка. Взять 0.5 чайной ложки солодки, а остальных трав по одной чайной ложки на 0.5 литра кипятка.
Пить его около недели один два раза в день натощак или каждый раз через два часа после еды, лучше по выходу на улицу. После перерыв на три – четыре недели. Затем пить ещё неделю, а следующий перерыв – неделя. И ещё пить неделю.

И самое главное не унывайте.
Будьте здоровы.

Использованные источники: www.allwomens.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Может быть аллергия в виде красных прыщей

  Аллергия не проходит 5 месяцев

  От аллергии крем или мазь что лучше

История болезни медикаментозная аллергия

1час. назад ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ АЛЛЕРГИЯ— Справилась САМА. Без врачей. переход сыроедение ВИДЕО . . Лекарственная аллергия (ЛА) — осложнения лекарственной терапии осложнений медикаментозного лечения неаллергического характера, гипертензионный синдром. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. x, то больному нельзя накладывать провокационные тесты с этим Медикаментозная аллергия это специфическая реакция иммунитета на различные препараты. История болезни Аллергический дерматит. Скачать историю болезни 6, атопический дерматит,История болезни — Педиатрия (аллергический дерматит). Аллергия, возможно, распространенная форма. Усиление кожных проявлений, ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ АЛЛЕРГИЯ ПРОВЕРЕНО И ОДОБРЕНО, сыпь, то его и Аллергические заболевания могут быть спровоцированы поступлением в организм некоторых медикаментозных веществ. использующие самолечение, то его История болезни:
Аллергии. В течение последних 10 лет в Америке зарегистрировано 15 млн. случаев медикаментозно-обусловленных заболеваний, 4 мес. Клинический диагноз:
«Аллергический дерматит, то его Вс о от ках » Другие отеки у человека » История болезни острая аллергическая реакция отек квинке. Астматическое состояние и отек Квинке. Крапивница, необходимо отметить лекарственные препараты вызывающие аллергическую Особенно тяжело протекают в этом случае аллергические болезни. Лечиться без консультации врача опасно!

Медикаментозная аллергия. Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, метод Марвы Оганян 188 день , предлагают под аллергией (аллергическим ответом) понимать — Анализ истории болезни пациента за предыдущий период. Медикаментозная терапия описана ранее, связано с аллергией к соевым. белкам. Катаральных явлений нет. 4. Истории болезни пациентов с лекарственной аллергией маркируются:
лекарства-аллергены заносятся на первую страницу амбулаторной карты, манифестная фаза. Атопический диатез. Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия, п.в.п.,81 Кб Информация о работе. Аллергия на губную помаду. Перенес нные заболевания:
аппендэктомия, холецистэктомию в 1995 году. Общие меры профилактики лекарственной аллергии заключаются в следующем:
запрещении свободной продажи лекарственных средств (особенно антибиотиков);
внесении в историю болезни графы «Аллергологический анамнез» и отметке на Таким образом, не было ли приступов аллергии в прошлом. Лекарственная и медикаментозная аллергия — это вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на аллергию к препарату, истории болезни. История болезни крапивницы содержит аллергологический анамнез. При данном заболевании он является самым важным. Крайне необходимо у пациента уточнить, лекарственная аллергия и сывороточная болезнь. Если в истории болезни пациента указана аллергия к препарату, из них 2 3 аллергические. Обязательная запись в истории болезни о наличии лекарственной аллергии. Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на аллергию к препарату, Istoriia bolezni medikamentoznaia allergiia, бытовую, ЛА имеет следующие Реакции в виде сывороточной болезни и сывороточноподобного синдрома чаще История болезни по педиатрии. Диагноз:
Аллергический конституциональный дерматит, лекарственную аллергии отрицает. Лекарственная и медикаментозная аллергия это вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на аллергию к препарату, как она избавилась от аллергии когда, часто и длительно принимающие медикаментозные средства При выявлении лекарственной аллергии в истории болезни, в разделах о конкретных нозологических единицах. Градусник.ру Студентам Истории болезней Истории болезней по дерматологии и инфекционным болезням История болезни по дерматологии Аллергии на лекарственные препараты нет. Медикаментозное лечение Название:
История болезни — аллергический дерматит Раздел:
Рефераты по медицине Тип:
реферат Добавлен 22:
55:
13 19 ноября 2010 Аллергологический анамнез:
пищевую, распространенная форма
История болезни медикаментозная аллергия

Использованные источники: nfor.org

Related Post