Новорожденный аллергия или прыщи

Акне новорожденных (прыщики). Как не спутать с аллергией

Вашему малышу всего несколько дней от роду, он совсем крошечный и беспомощный, а на маленьком тельце вдруг появилась сыпь или маленькие прыщики? Родители, а иногда даже детский врач затрудняются определить, аллергия это или так называемое акне новорожденных. Поэтому важно знать, что такое акне, как оно выглядит, как отличить его от аллергии и чем лечить (и нужно ли вообще его лечить).

Что такое акне?

Акне новорожденных проявляется в виде прыщиков, красных, с белой гнойной верхушкой, очень похожих на юношеские угри (см фото выше). Они могут выскочить на щечках, лбу, носу, голове, даже ушках, реже на шее и спине. Сыпь не чешется, не доставляет малышу никаких неудобств. Появляется у 25 — 30% детей. Медицинское название — неонатальный цефалический пустулез.

Причины появления

Некоторые родители думают, что прыщи появились из — за неправильного ухода за грудничком, несоблюдения гигиенических правил. Это не так. Причиной возникновения акне является переизбыток материнских гормонов в крови крохи, а так же несовершенная пока работа сальных железок ребенка, которые не успевают справляться с увеличившейся нагрузкой при гормональной перестройке организма.

Нужно ли лечить?

Акне новорожденных не является инфекционным или аллергическим заболеванием (это гормональная сыпь), лечить его ничем не нужно.

Акне не заразно.

Не нужно мазать появившиеся высыпания зеленкой, фукорцином, хлорофиллиптом, марганцовкой и любыми другими антисептиками. Лучше осторожно протирать пораженные места отваром череды или ромашки аптечной. Следите, чтобы кожа вашего крохи была чистой и сухой. Можно раз в 3 — 4 дня немного смазывать прыщи мазью «бепантен» (мазь будет подсушивать высыпания).

Обратите внимание: нельзя выдавливать гнойные прыщики. Выздоровление от этого быстрее не пойдет, а вот воспаление усилится, в ранку может попасть инфекция. На месте выдавленных прыщей после заживления могут остаться некрасивые рубцы.

Персональное видеопоздравление от Деда Мороза

Акне проходит само собой после того, как материнские гормоны полностью выведутся из организма грудничка, а работа его гормональной системы придет в норму. Процесс выздоровления может занять от двух недель до полутора месяцев. После прыщей не останется никаких следов (конечно, если вы не пытались их выдавливать).

Консультация детского врача необходима в любом случае. Он поставит правильный диагноз, даст рекомендации по уходу и лечению. Ведь очень просто перепутать акне с проявлениями пищевой аллергии или крапивницы. А аллергию и крапивницу лечить необходимо!

Не путайте акне с аллергией

  • Внешний вид прыщиков при акне и аллергии существенно отличается. При аллергии на коже младенца появляются крупные красные пятна или мелкая красная сыпь, белые гнойные макушки отсутствуют. Акне проявляется прыщами, красными снизу, белыми гнойными кончиками сверху.
  • Воспаленная при аллергии кожа зудит, малыш беспокоится, расчесывает прыщи, капризничает. Сыпь при акне не беспокоит ребенка, он ведет себя, как обычно, хорошо кушает и спит.
  • Акне появляется чаще всего на щеках, лбу или голове младенца. Аллергические проявления можно увидеть как в отдельных местах (на ягодицах, спине, щеках), так и по всему телу грудничка.
  • При аллергии может измениться стул ребенка, покраснение щек, шершавые пятна по всему телу, сильное газообразование, боли в животе, рвота.

Важно! Читаем о пищевой аллергии (проявления, симптомы, лечение)

Как предотвратить аллергию:

Если у младенца выявлена аллергия, лечение должно проводится строго под наблюдением врача.

В любом случае появление сыпи должно насторожить родителей, поэтому, не откладывая, покажите своего малыша специалисту. Соблюдайте его рекомендации, держите кожу ребенка сухой и чистой, проявите терпение, и постепенно гнойные головки подсохнут, затем пропадет краснота, и нежная кожа ребенка снова станет чистой и здоровой.

Повторяем! Акне не опасно и никаких неудобств ребенку не доставляет.

Имейте в виду: помимо акне у новорожденных детей (т.е. у детей с рождения и до первого месяца), бывает акне, которое появляется у малышей после трехмесячного возраста и старше. Оно имеет ту же гормональную основу и может проходить очень долго – даже до трех лет.

К обязательному изучению:

Использованные источники: razvitie-krohi.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Может быть аллергия в виде красных прыщей

  Лабрадор аллергия сухой корм

  От аллергии крем или мазь что лучше

  Может ли от бананов быть аллергия

  Вигантолеттен аллергия

  Аллергия на глазах лечение народными

Акне у новорожденных. Признаки, как выглядит, фото на лице, голове, груди, спине. Как отличить от аллергии, чем лечить, мази, народные средства, уход за кожей ребенка

Нежная кожа новорожденного ребенка реагирует на любое, даже несущественное изменение. Появление высыпаний у грудных детей – распространенное явление. Акне новорожденных на лице и теле — это заболевание, напоминающее аллергию, но вызываемое другими причинами.

Факторы, провоцирующие развитие недуга, необходимо диагностировать и лечить вовремя. Чтобы не ошибиться с диагнозом, фотографии сыпи в статье помогут понять различия акне от других болезней.

Причины, особенности, чем опасно

Акне у новорожденных возникают, как правило, сразу после рождения. Проявляется на коже в виде небольших прыщиков красного цвета с желтоватым или белесого оттенка горбиком от гноя внутри, как обычное угревое высыпание при гормональных изменениях у подростков.

В большинстве случаев, сыпь появляется через 15 – 20 дней после родов. Акне может покрывать все лицо младенца, но у некоторых детей наблюдаются единичные прыщики. Патологию диагностируют приблизительно у трети новорождённых детей.

Если сыпь не вызвана заболеваниями внутренних органов и не требует терапии, то через 2 – 3 недели проходит самостоятельно.

Основная причина появления высыпаний – это гормональный криз. У новорожденных в организме содержится высокий уровень половых гормонов матери. Кроме того, у ребенка еще не полностью сформирована эндокринная система, которая не справляется со своими функциями.

Гормональный криз у детей диагностируют в первые дни жизни.

Кроме акне, у грудничков могут проявиться признаки полового созревания, характерные для подросткового возраста:

  • отечность половых органов;
  • мастопатия физиологической природы;
  • метроррагия и водянка яичек.

Появление этих признаков объясняется присутствием в организме ребенка значительного количества гормона эстрадиол, который в последние месяцы внутриутробного развития поступал младенцу от матери. Он вызывает появление сыпи на лице. Чтобы выровнять его гормональный фон, может быть назначена терапия гормонами.

Акне новорожденных (фото на лице и шее демонстрируют основные места появления сыпи) может появиться по следующим причинам:

  1. Генетическая предрасположенность (если женщина до беременности страдала от кожных высыпаний, то младенец попадет в группу риска).
  2. Высокий уровень липофильных дрожжей в организме ребенка, способствующий развитию воспаления.
  3. Не развитые сальные железы. Если железы не могут справляться с переизбытком жировой клетчатки, то они постепенно закупориваются.

Акне новорожденных, фото на лице которого представлено в этой статье, может появиться также на других органах, включая и половые. У мальчиков угревая сыпь на половом члене может сопровождаться водянкой яичек. У девочек процесс может осложниться нагрубанием грудных желез.

Если физиологическая сыпь протекает без осложнений, то через несколько недель от прыщиков не останется и следа. Но если в кожные покровы младенца попала инфекция, то начинается воспалительный процесс. Высыпания перерождаются в пустулы, в которых образуется гной. Маленькие дети очень тяжело переносят воспалительный процесс.

У них могут развиться тяжелейшие последствия акне:

  • фурункулёз – заболевание, носящее гнойно-некротический характер;
  • стрептококковое импетиго – патология, в основе которой лежит стрептококковая инфекция;
  • стрептодермия – воспаление кожных покровов, вызванное стрептококковой палочкой.

Поэтому при выявлении у грудничка первых признаков высыпаний родителям лучше показать его детскому врачу. Специалист осмотрит кожу младенца и даст необходимые рекомендации.

Классификация акне у новорожденных

Высыпания на коже ребенка бывают нескольких типов.

Различают следующие виды прыщей:

  1. Милиум. Это небольшие белые угри, локализующиеся на носу у ребенка. Как правило, милиум диагностируют у грудничков в первые дни жизни. Сыпь не вызывает проблем и через 15 – 20 дней проходит. Терапия не проводится.
  2. Токсическая эритема. Представляет собой высыпания желтоватого или белесого оттенка, окруженные кольцом красного цвета. Эритема, как правило, появляется на животе грудничка в первые дни его жизни. Прыщи тоже проходят без лечения.
  3. Потница. Высыпания представляют собой красные прыщики, которые локализуются на мокнущих участках тела младенца: за ушками, в паху, в складочках шеи. В тяжелых случаях высыпания приобретают гнойный характер. Потницу нужно лечить: прикладывать к пораженным участкам кожных покровов тампоны, смоченные в прохладной воде или растворе соды (в 250 мл воды растворить чайную ложку пищевой соды). Кроме того, педиатры рекомендуют как можно чаще оставлять грудничков без подгузников.

  1. Себорейный дерматит. Сыпь напоминает мелкие узелки и корочки, которые появляются в районе лица и шеи младенца. Дерматит вызывает подкожное сало, закупоривающее железы.
  2. Аллергическая сыпь. Красные чешущиеся пятна на лице и теле новорожденного вызваны неправильным питанием матери (либо неверно подобранной смесью для ребенка). Также аллергию могут спровоцировать внешние раздражители или заболевания внутренних органов. Лечить аллергическую сыпь рекомендовано только под строгим контролем врача, самолечение опасно.

Как начинается. Первые признаки, как выглядит

Акне новорожденных (фото на лице, голове, в редких случаях – в области шеи и спины, демонстрируют места локализации красных прыщей) имеет следующие первые признаки:

  • появляются в области носа и щек бело-красные угревые участки, сыпь может иметь перламутровый отлив;
  • в центре более крупных прыщей можно увидеть небольшие белые прыщики;
  • высыпания не зудят, не вызывают беспокойства;
  • несмотря на угри, ребенок активен, нормально ест и спит;
  • у младенцев, в отличие от подростков, комедоны практически отсутствуют.

Основные симптомы

Существуют и другие симптомы появления акне у детей. Кожные покровы вокруг высыпаний приобретают красный, розовый или белесый оттенок. У многих детей кожа на лице имеет жирный блеск.

Высыпания на коже

На коже грудничков высыпания проявляются следующими признаками:

  1. Сыпь покрывает только лицо ребенка, единичные прыщики можно увидеть на голове.
  2. Красноватые пятнышки могут изменить оттенок на белесый, розовый или желтый.

Акне на лице и теле у новорожденных — заболевание, напоминающее аллергию, но вызываемое другими причинами.

  1. На тельце грудничка, особенно на животе и спине, также может появиться угревая сыпь. Но прыщи значительно меньше, чем на щеках и носу.
  2. Прыщики не сопровождаются другими дискомфортными ощущениями, поэтому ребенок ведет себя активно.
  3. В местах поражения кожных покровов образуется жировая пленочка, так как сальные железы работают очень активно.

Отек половых органов

У мальчиков могут отекать яички, но процесс не вызывает дискомфорта и через время проходит без терапии. Главное, придерживаться правил гигиены ребенка.

У некоторых маленьких девочек в первые дни жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Пугаться не нужно – это физиологический гормональный процесс. Через несколько недель выделения прекратятся. Только подмывать новорожденную необходимо чаще, чем обычно.

Кроме того, у некоторых девочек после рождения отмечается белесый налет между складочками половых губ. Этот налет необходимо удалять очень аккуратно, а после полного удаления смазать половые органы детским маслом.

Увеличение молочных желез

Поскольку кожные высыпания у младенцев связаны с половым кризом, то у большинства детей обоих полов может отмечаться припухлость молочных желез. Такая физиологическая особенности длится от 10 дней до месяца жизни. Лечить ребенка не нужно, достаточно тщательно следить за его гигиеной.

У некоторых детей из молочных желез выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Выдавливать жидкость нельзя, поскольку можно нарушить защитную пленку, предохраняющую железы ребенка от проникновения инфекции.

Как отличить от аллергии и потницы

Акне у новорожденных отличается от потницы и аллергических проявлений видом и локализацией угрей, а также состоянием здоровья новорожденного. При акне прыщики локализуются на лице, а при других типах сыпи расположены по всему телу.

Можно сравнить фото этих 3-х видов высыпаний и увидеть некоторые отличительные черты. Чтобы было нагляднее, отличительные черты можно свести в таблицу.

Использованные источники: kidteam.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Аллергия на ладошках

  Лабрадор аллергия сухой корм

  Может ли от бананов быть аллергия

  Аллергия гомеопатией

  Вигантолеттен аллергия

  Сорняки которые вызывают аллергию

Доктор Комаровский об акне у новорожденных

Малыш появляется на свет, но вопреки расхожему суждению о том, что его кожа должна быть нежной и чистой, на его крохотном личике, к ужасу мам и пап с небольшим родительским стажем, появляются беловатые или желтоватые прыщики — акне. Они могут быть единичными и множественными, покрывающими довольно большую площадь лба или щечек. С вопросом, кто виноват и что теперь с этими высыпаниями делать, родители нередко обращаются к известному педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое?

Акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) — не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 30% всех новорожденных карапузов. Белые или желтые прыщи появляются у крохи в районе лба, вокруг носика, на щечках, на подбородке, в волосистой части головы. Это самые распространенные места дислокации акне.

Значительно реже сыпь может наблюдаться с районе ушек и шеи. Евгений Комаровский успокаивает — эта прыщевая сыпь чаще всего носит физиологический характер, и никакого особого лечения не требует.

Дело в том, что на ребенка оказывает влияние остаточный гормональный фон мамы, который был для него естественным во время девяти месяцев нахождения в животике. «Зачинщик» прыщиков в этом случае — гормон эстраген, который в огромных количествах вырабатывается в материнском организме в последнем триместре беременности и во время родов. Он позволяет крохе набрать подкожный жир, а также способствует появлению прыщей.

Кроме того, после рождения активируются половые железы нового человека, это тоже становится причиной акне у новорожденных. Особенно если помнить, что сальные железы ребенка еще не способны функционировать в правильном «отлаженном» режиме.

Чаще всего такая сыпь либо присутствует при рождении, либо появляется в первые шесть месяцев самостоятельной жизни ребенка после появления на свет. Есть довольно распространенное среди педиатров мнение о том, что младенческая угревая сыпь — это способ деткой кожи максимально приспособиться к довольно агрессивной окружающей среде, в которой немало бактерий, грибков и других патогенов.

Как отличить от других болезней?

Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.

А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.

Аллергическая сыпь, как правило, доставляет ребенку немало неприятных ощущений, зудит, чешется, малыш начинает беспокойно себя вести, капризничать, плакать без видимой на то причины. Акне новорожденных не вызывает никаких навязчивых и неприятных эффектов, ребенок ее не чувствует.

Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.

Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.

Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.

Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.

Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.

Советы доктора Комаровского

Как мы уже говорили, никакого особого лечения при прыщах у новорожденного не требуется, но есть некоторые нюансы, которые Евгений Олегович рекомендует узнать и усвоить всем молодым мамам.

Использованные источники: www.o-krohe.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лабрадор аллергия сухой корм

  От аллергии крем или мазь что лучше

  Аллергия гомеопатией

Как отличить акне новорожденных от аллергии?

Рождение малыша – это чудо, которое радует своих родителей каждый день, а смотреть на это милое личико доставляет одно удовольствие. Но часто на этом самом милом личике новорожденного, мамы могут заметить появление высыпаний, которые со стороны смотрятся, как цветение.

В этом нет ничего страшного, это обычное акне новорожденных, которое проявляется часто. Иногда сыпь — причина аллергической реакции, которая похожа на акне. Но у этих болезней есть различия, по которым можно поставить точный диагноз. О том, как отличить акне новорожденных от аллергии, узнаете из этой статьи.

Особенности акне у новорожденных

Детская сыпь появляется в результате неправильной работы сальных желез, которая приводит к образованию больших прыщей во взрослом периоде. Редко можно встретить человека, у которого бы не возникло такой проблемы. Младенческие акне появляются сразу после рождения или спустя пару дней. На 2-3 месяце жизни, на нежной коже малыша может возникнуть угревая сыпь, которая продолжается до 12 лет. У новорожденных женского пола прыщи появляются гораздо раньше, чем у мальчиков, хотя именно малыши мужского пола более склонны к образованию дерматологических заболеваний.

В детском возрасте прыщики имеют вид небольших гнойных шишечек красноватого оттенка, которые локализуются на лбу, щеках. Они обычно появляются в первые недели жизни грудничка. Они не зудят, не приносят малышу беспокойства и видны во время пребывания ребенка в неспокойном состоянии. Акне появляются в результате гормонального сбоя, который случается у новорожденных, подростков и беременных женщин, поэтому цветение кожи младенцев похоже на подростковые угри. Случаи проявления такой симптоматики наблюдаются у 20% новорожденных и не представляют серьезной угрозы для здоровья ребенка.

Причины появления акне у новорожденных

  1. в результате большого количества в крови младенца гормонов, которые передаются от матери малышу на третьем триместре беременности;
  2. несовершенной работы сальных желез малыша, которые в первые недели жизни не способны справиться с высокой нагрузкой, происходящей из-за перестройки гормонального фона;
  3. во время кормления грудью, малышу продолжают вместе с молоком передаваться гормоны, в том числе и кортизол, который оказывает негативное действие на обмен веществ и способствует выработке кожного жира. Он поступает в организм в моменты волнений и стрессов, поэтому кормящая мама должна меньше волноваться, а также правильно питаться;
  4. иногда акне у новорожденных могут появиться, как последствия адаптации нежной кожи в нестерильном мире.

Цветение кожи новорожденных – норма, поэтому не стоит волноваться, а появившиеся прыщи сойдут. Если сыпь на коже появилась у годовалого ребенка или позже, то это не цветение новорожденных, нужно обратиться к врачу, чтобы определить природу высыпаний. Это может быть признак аллергической реакции, которую важно обнаружить и вылечить скорее. Важно уметь самостоятельно отличить акне от аллергии.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Отличия акне от аллергии

  • простая детская сыпь имеет вид прыщей, которые снизу красные, а сверху белые и гнойные. При аллергии же прыщики тоже имеют красный оттенок, но белые гнойные верхушки отсутствуют;
  • различается место локализации прыщей. В обоих случаях сыпь находится на лице, но при цветении она находится в центре лица, то при аллергии – на щеках или других частях тела;
  • при аллергической реакции сыпь чешется и приносит малышу дискомфорт, чего не наблюдается при акне;
  • при наличии обычных акне, ребенок хорошо спит и имеет отличный аппетит, а при аллергии малыш плохо кушает и спит;
  • при аллергии у грудничков может еще наблюдаться сильное покраснение щек, изменение стула, появление шершавых пятен по всему телу, боли в животе.

Акне проходят так же быстро, как и появляются, и не требуют комплексного лечения. А вот аллергия – это уже серьезное заболевание, которое нуждается в незамедлительном лечении, иначе может перерасти в хроническую форму и доставлять беспокойство малышу на протяжении многих лет. Поэтому нужно обратиться к врачу, который определит что это: акне новорожденных или аллергия?

Обязательно ли лечить акне?

Многие мамы, у которых есть ребенок с такой проблемой, как прыщи, задаются вопросом: нужно лечить акне или нет? Акне новорожденных не обладают вирусным или аллергическим характером, а являются гормональной сыпью, которая не нуждается в лечении. Прыщики у новорожденных проходят сами после того, как из их организма полностью выводятся гормоны матери и нормализуется гормональная система. Весь процесс выздоровления занимает не более 2-х месяцев, после чего от сыпи не останется ни следа.

Но можно ускорить процесс выздоровления. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  1. лицо малыша всегда должно находиться в чистоте. В качестве умывающего средства можно использовать мягкое детское мыло, а протирать лицо вообще лучше всего смоченными в ромашковом отваре ватными тампонами;
  2. оберегайте малыша от царапин. Ногти младенца должны быть всегда коротко стриженными, чтобы малыш не смог расцарапать прыщики, в результате чего может занестись инфекция;
  3. кожа на лице новорожденного всегда должна быть сухой, поскольку вода раздражает прыщи;
  4. одежда малыша всегда должна быть чистой. Регулярная чистка одежды ребенка обезопасит его от различных бактерий и микробов. Поэтому, нужно следить за тем, чтобы вся одежда и полотенца, которые используются для новорожденного, были чистыми;
  5. необходимо проводить влажную уборку и регулярное проветривание комнаты, в которой находится малыш;
  6. правильное питание мамы во время грудного вскармливания также играет большую роль для здоровья малыша, поэтому стоит внести в свой рацион больше фруктов и овощей;
  7. можно смазывать прыщи мазью, которая подсушивает высыпания, например, Пантенол.

Если эти советы не приносят положительного результата и сыпь только продолжает увеличиваться, то нужно обратиться за консультацией к врачу, так как это может быть аллергия, лечение которой проводится совсем иначе.

Что нельзя делать при акне?

Также не рекомендуется применять различные лосьоны или масла. Дело в том, что они только забивают кожные поры, что приводит к образованию дополнительных прыщей, от которых уже будет сложнее избавиться.

Нельзя наносить на высыпания йод, зеленку, марганцовку, различные присыпки и гормональные крема, или другие антисептические препараты. Не нужно применять никакие медицинские препараты, организм сам справится с этой проблемой.
Но консультация врача все же необходима, ведь только он сможет поставить правильный диагноз и дать хорошие советы.

Использованные источники: telemedicina.one

Статьи по теме